Результаты Лечения Диабетической Стопы Лампой BIOPTRON

Если у Вас слабые нервы, то фотографии лучше не смотреть. Но если у Вас или Ваших родственников есть эта проблема, то наберитесь смелости и просмотрите фотографии результатов лечения лампой Bioptron от компании Цептер. Обратите внимание на сравнительные таблицы исследований по результатам лечения диабетической стопы с применением прибора Bioptron и без него.  Результаты говорят сами за себя и доказывают эффективность лечения диабетической стопы некогерентным поляризованным полихроматическим светом.

Coce F¹, Koršić M², Martinac M²

1 Vuk Vrhovac University Clinic, Zagreb

2 Merkur Clinical Hospital, Zagreb

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

-доказать эффективность лечения диабетической стопы некогерентным поляризованным полихроматическим светом

Демографическая характеристика участников
Количество участников	21
Пол (муж/жен)	19/2
возраст *	60 (33-79)
Тип диабета	II
Длительность заболевания (в годах) *	11 (1-36)
HbA1c *	7.48 (6.0-11.25)
Тип язвы (%)	К-во	%
Нейропатологическая	18	85.7
Нейроишемическая	3	14.3
Локализация язвы на стопе (%)
спереди	11	52.4
середина	8	38.1
сзади	2	9.5
Размер язвы (см x см)	2.9 x 3.0
* В среднем

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВ ПО ВЕРСИИ THE UNIVERSITY OF TEXAS

степень / глубина
стадия		0	I	II	III
стадия	A	Послеязвенное эпителизованное повреждение	Поверхностная язва	Глубокая язва(сухожилие, капсула)	Глубокая язва(кость, сустав)
стадия	B	инфекция	инфекция	инфекция	инфекция
стадия	C	ишемия	ишемия	ишемия	ишемия
стадия	D	инфекция + ишемия	инфекция + ишемия	инфекция + ишемия	инфекция + ишемия
степень / глубина
стадия		0	I	II	III
стадия	A	0	1	0	0
стадия	B	0	0	17	0
стадия	C	0	0	1	0
стадия	D	0	0	0

ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЁ ЭТИОЛОГИИ

Язва	Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*)	Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*)
Нейропатологическая (n=18)	50.0(20.0 – 156.0)	8.0(2.0 – 24.0)
Ишемическая (n=3)	31.05(8.0 – 156.0)	4.45(8.0)

* В среднем

ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЁ ГЛУБИНЫ

Язва	Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*)	Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*)
Поверхностная (n=1)	8.0	2.0
Глубокая (n=20)	47.85(8.0 – 156.0)	6.5 (2.0 – 24.0)

* В среднем

ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИНФЕКЦИИ И ИШЕМИИ

Язва	Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*)	Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*)
инфицированная (n=19)	71.05(8.0 – 156.0)	7.45(2.0 – 24.0)
неинфицированная (n=2)	10.0 (8.0 – 12.0)	5.0 (2.0 – 8.0)

* В среднем

ВЫВОДЫ

Результаты исследования показали, что использование BIOPTRON может способствовать лечению нейроишемических диабетических язв стопы.

Положительный эффект BIOPTRON‘а объясняется регуляцией экспрессии медиаторов воспаления, цитокинов и факторов роста в разных стадиях заживления язвы

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Franjo Coce MD,

терапевт, эндокринолог и диабетолог

Представлено на 18-ом Международном Диабетическом Конгрессе,

Париж, 24-29.08.2003

(перевёл Евграфов П.)

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

1. Риск развития диабетической стопы на протяжении жизни у диабетических больных – 15%.

2. Годовая частота встречаемости трофических язв 4 – 10%.

3. Изменения, связанные с диабетической стопой, поражают 30% диабетических больных  старше 40 лет.

4. Ампутации конечностей у диабетических больных производятся в 10-30 раз чаще, чем у больных других категорий

5. В 85% случаев появление признаков диабетической стопы, в конце концов, приводит к её ампутации.

6. Годовая частота нетравматических ампутаций у диабетических больных разного возраста лежит в пределах 2.1 – 13.7 на 1000 больных.

7.  Стоимость лечения трофических язв:

7.1.  США; 1999г.         US$ 28,000

7.2.  Швеция; 2000г.    US$ 18,000 ( без ампутации )

US$ 34,000 ( с ампутацией )

7.3.            США; 2001г.

• неинфицированная язва: US$ 9,306
• инфицированная язва:     US$ 24,582
• язва + остеомиелит                        US$ 45,579

8. Смертность после ампутации :

8.1. спустя год :      13 – 40 %

8.2  спустя 3 года : 35 -  65 %

8.3. спустя 5 лет :   39 – 80 %

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЯЗВЫ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ

РОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ

МЕРЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАЗВИТИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ СТОПЫ

1. Запрет курения

2. Регулярный контроль уровня сахара в крови

3. Клинический осмотр стоп

4. Удаление мозолей / гиперкератических повреждений

5. Привлечение специалистов разного профиля (терапевт – специалист по диабету, ортопед, медсестра, диетолог, хирург, социальный работник)

6. Профилактическая малая хирургия стоп, направленная на :

6.1. облегчение боли

6.2. снижение риска развития язв

6.3. заживление открытых ран

6.4. борьбу с инфекцией

7. Реваскуляризация