Доклад-исследование «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СВЕТОВОЙ ТЕРАПИИ BIOPTRON ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ»
Представлен на 18-ом Международном Диабетическом Конгрессе,Париж, 24-29.08.2003
Coce F1, Koršić M2, Martinac M2
1 Vuk Vrhovac University Clinic, Zagreb
2 Merkur Clinical Hospital, Zagreb
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
-доказать эффективность лечения диабетической стопы некогерентным поляризованным полихроматическим светом
| Демографическая характеристика участников | ||
|---|---|---|
| Количество участников | 21 | |
| Пол (муж/жен) | 19/2 | |
| возраст * | 60 (33-79) | |
| Тип диабета | II | |
| Длительность заболевания (в годах) * | 11 (1-36) | |
| HbA1c * | 7.48 (6.0-11.25) | |
| Тип язвы (%) | К-во | % |
| Нейропатологическая | 18 | 85.7 |
| Нейроишемическая | 3 | 14.3 |
| Локализация язвы на стопе (%) | ||
| спереди | 11 | 52.4 |
| середина | 8 | 38.1 |
| сзади | 2 | 9.5 |
| Размер язвы (см x см) | 2.9 x 3.0 | |
| * В среднем |
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВ ПО ВЕРСИИ THE UNIVERSITY OF TEXAS
| степень / глубина | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| стадия | 0 | I | II | III | |
| стадия | A | Послеязвенное эпителизованное повреждение | Поверхностная язва | Глубокая язва(сухожилие, капсула) | Глубокая язва(кость, сустав) |
| стадия | B | инфекция | инфекция | инфекция | инфекция |
| стадия | C | ишемия | ишемия | ишемия | ишемия |
| стадия | D | инфекция + ишемия | инфекция + ишемия | инфекция + ишемия | инфекция + ишемия |
| степень / глубина | |||||
| стадия | 0 | I | II | III | |
| стадия | A | 0 | 1 | 0 | 0 |
| стадия | B | 0 | 0 | 17 | 0 |
| стадия | C | 0 | 0 | 1 | 0 |
| стадия | D | 0 | 0 | 0 |
ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЁ ЭТИОЛОГИИ
| Язва | Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*) | Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*) |
| Нейропатологическая (n=18) | 50.0(20.0 – 156.0) | 8.0(2.0 – 24.0) |
| Ишемическая (n=3) | 31.05(8.0 – 156.0) | 4.45(8.0) |
* В среднем
ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЁ ГЛУБИНЫ
| Язва | Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*) | Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*) |
| Поверхностная (n=1) | 8.0 | 2.0 |
| Глубокая (n=20) | 47.85(8.0 – 156.0) | 6.5 (2.0 – 24.0) |
* В среднем
ВЛИЯНИЕ BIOPTRON’а НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ЯЗВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИНФЕКЦИИ И ИШЕМИИ
| Язва | Длительность заживления без использования Bioptron (нед.*) | Длительность заживления с использованием Bioptron (нед.*) |
| инфицированная (n=19) | 71.05(8.0 – 156.0) | 7.45(2.0 – 24.0) |
| неинфицированная (n=2) | 10.0 (8.0 – 12.0) | 5.0 (2.0 – 8.0) |
* В среднем
ВЫВОДЫ
Результаты исследования показали, что использование BIOPTRON может способствовать лечению нейроишемических диабетических язв стопы.
Положительный эффект BIOPTRON‘а объясняется регуляцией экспрессии медиаторов воспаления, цитокинов и факторов роста в разных стадиях заживления язвы
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Franjo Coce MD,
терапевт, эндокринолог и диабетолог
Представлено на 18-ом Международном Диабетическом Конгрессе,
Париж, 24-29.08.2003
(перевёл Евграфов П.)
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
1. Риск развития диабетической стопы на протяжении жизни у диабетических больных – 15%.
2. Годовая частота встречаемости трофических язв 4 – 10%.
3. Изменения, связанные с диабетической стопой, поражают 30% диабетических больных старше 40 лет.
4. Ампутации конечностей у диабетических больных производятся в 10-30 раз чаще, чем у больных других категорий
5. В 85% случаев появление признаков диабетической стопы, в конце концов, приводит к её ампутации.
6. Годовая частота нетравматических ампутаций у диабетических больных разного возраста лежит в пределах 2.1 – 13.7 на 1000 больных.
7. Стоимость лечения трофических язв:
7.1. США; 1999г. US$ 28,000
7.2. Швеция; 2000г. US$ 18,000 ( без ампутации )
US$ 34,000 ( с ампутацией )
7.3. США; 2001г.
- неинфицированная язва: US$ 9,306
- инфицированная язва: US$ 24,582
- язва + остеомиелит US$ 45,579
8. Смертность после ампутации :
8.1. спустя год : 13 – 40 %
8.2 спустя 3 года : 35 - 65 %
8.3. спустя 5 лет : 39 – 80 %
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЯЗВЫ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ
РОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ
МЕРЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАЗВИТИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ СТОПЫ
1. Запрет курения
2. Регулярный контроль уровня сахара в крови
3. Клинический осмотр стоп
4. Удаление мозолей / гиперкератических повреждений
5. Привлечение специалистов разного профиля (терапевт – специалист по диабету, ортопед, медсестра, диетолог, хирург, социальный работник)
6. Профилактическая малая хирургия стоп, направленная на :
6.1. облегчение боли
6.2. снижение риска развития язв
6.3. заживление открытых ран
6.4. борьбу с инфекцией
7. Реваскуляризация
Опубликовано в разделе 
Закладки: 
У моего мужa синдром диaбетической стопы, язвы нa прaвой стопе выше щиколотки слевa и от пaльцев (мизинцa ) до щиколотки спрaвa. У нaс есть прибор «Bioptron+». Прошу по договоренности прислaть методику применения приборa для лечения. С увaжением Пироговa
Если у Вас возникла проблема, но пока нет методики лечения, светите на проблему с расстояния 10 см по 6-8 минут 2-3 раза в день. В вашем случае ускорит заживление язв Окси спрей, который шел в комплекте с Биоптроном. Это кислород.
Если язв несколько, светите за один сеанс на все поочереди. У Биоптрона нет понятия «передозировка» в отличии от лазера, кварца и подобных физпроцедур. Организм от сеанса возьмёт только то, что ему необходимо.